Las finanzas de hospitales públicos dominicanos acumulan más de RD$3,400 millones en la Cuenta Única del Tesoro, según el director del Servicio Nacional de Salud (SNS), Julio Landrón, quien rechazó los cuestionamientos del expresidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Senén Caba, sobre una supuesta caída del 40% en las recaudaciones de los centros asistenciales.
Landrón sostuvo que los fondos depositados en la Cuenta Única provienen de la facturación de servicios a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) —las aseguradoras del sistema de salud dominicano—, lo que, según argumentó, demuestra que los hospitales ya no dependen exclusivamente de las asignaciones presupuestarias del Estado. La diversificación de ingresos tiene implicaciones directas para la sostenibilidad del sistema público de salud y para las empresas e instituciones que contratan coberturas con las ARS.
Deuda recortada, pero aún presente
El funcionario presentó la trayectoria de la deuda acumulada como evidencia del saneamiento financiero. En 2020, los hospitales públicos arrastraban compromisos pendientes por más de RD$4,800 millones; hoy ese saldo se ha reducido de manera significativa en varios centros, aunque Landrón no ofreció una cifra global actualizada del conjunto de la red.
Como caso ilustrativo, citó el Hospital Francisco Moscoso Puello, que llegó a registrar una deuda cercana a RD$1,000 millones en 2020 y actualmente mantiene un saldo inferior a RD$200 millones, una reducción de más del 80% en ese indicador.
El modelo de facturación a las ARS
El argumento central de Landrón es que la Red Pública de Salud ha transformado su modelo de gestión: los hospitales ahora generan ingresos propios mediante la facturación de los servicios que prestan a las distintas ARS, en lugar de operar únicamente con transferencias del presupuesto nacional. «Los hospitales ya no son barriles sin fondo», afirmó el director del SNS durante una entrevista en el programa radial «Esto No Tiene Nombre».
Ante los señalamientos del expresidente del CMD, Landrón fue directo: «Yo quisiera que vaya conmigo a cotizar a los hospitales para que él vea que no son hospitales en los años 90 que él se quedó», declaró.
Contexto del debate
El intercambio se enmarca en una discusión pública sobre la eficiencia y la situación económica de los hospitales del Estado dominicano. Senén Caba, como expresidente del gremio médico, había puesto en duda la solidez financiera de la red pública, aunque Landrón no detalló en qué formato ni en qué foro Caba realizó esos cuestionamientos.
Lo que queda por conocer es la auditoría independiente de las cuentas del SNS y si los RD$3,400 millones acumulados en la Cuenta Única cubren los compromisos corrientes de la totalidad de los centros que integran la Red Pública de Salud, incluidas las obligaciones con proveedores y nómina médica.
